Лекарственная терапия
Наружные средства
Наружные средства – это обычно терапия первой линии в лечении угрей. Врач может назначить такие средства:
- Ретиноиды (третиноин или ретин-а, адапален или дифферин, тазаротен или тазорак) – это производные витамина А, которые действуют путем раскрытия пор и уменьшения воспаления. Побочные эффекты могут включать покраснение, шелушение кожи, и фоточувствительность (повышенный риск солнечных ожогов). Большинство ретиноидов применяется вечером, их нельзя применять одновременно с бензоил пероксидом (за исключением адапалена). Во время беременности нельзя использовать наружные ретиноиды.
- Антибиотики – действуют, убивая бактерии и уменьшая воспаление. Наружные антибиотики, такие как клиндамицин и эритромицин, могут использоваться для лечения легкой и умеренной формы заболевания.
- Бензоил пероксид – еще одно наружное средство против угрей.
Врач может порекомендовать сочетание наружных лекарств, например, бензоил пероксид с клиндамицином, или третиноин (ретиноид) с клиндамицином.
Препараты для внутреннего применения
Для лечения умеренной и серьезной формы угрей врач может назначить пероральные антибиотики, как отдельно, так и в сочетании с наружными средствами. В серьезных случаях, когда воспаленные угри не проходят от других лекарств, может назначаться ретиноид, принимаемый внутрь, под названием изотретиноин.
- Антибиотики - убивают бактерии и уменьшают воспаление. Обычно перорально назначаются следующие антибиотики: доксициклин, миноциклин, тетрациклин. Эти антибиотики нельзя принимать беременным женщинам и детям младше 9 лет.
- Изотретинион (аккутан). Врачи не знают точно, как действует изотретинион, хотя, возможно, он уменьшает выработку кожного сала. Обычно его назначают людям с тяжелой формой угревой сыпи, которая не реагирует на другие лекарства. Изотретинион принимают два раза в день в течение двадцати недель. Он вызывает серьезные врожденные пороки и не должен применяться беременными женщинами или теми, кто планирует забеременеть. В некоторых странах женщины, принимающие изотретинион, должны регулярно проходить тесты на беременность и принимать противозачаточные средства.
Некоторым женщинам назначают противозачаточные таблетки, которые могут помогать при угревой сыпи.
Хирургические и другие процедуры
Хирургические и другие процедуры могут улучшить внешний вид кожи, пораженной угрями. Химический пилинг (процедура, во время которой химический состав наносится на кожу, вызывая ее поверхностный ожог и последующее отшелушивание), способен уменьшить небольшие рубцы. Дермабразия (процедура, использующая быстро вращающуюся щетку, которая снимает поверхностный слой кожи) помогает при более выраженных рубцах. Лазерная шлифовка с помощью импульсов света снимает верхний слой кожи и уменьшает рубцы.
Дополнительное и альтернативное лечение
Дополнительная и альтернативная терапия может сыграть свою роль в лечении угрей. Нужно найти грамотного специалиста и обязательно проинформировать своего врача обо всех методах дополнительного лечения, которое вы планируете использовать. Некоторые средства альтернативной медицины могут противоречить традиционному лечению и может не всем подойти.
