Контрацепция занимает не последнее место в жизни современной женщины. При этом некоторые женщины не хотят применять гормональные контрацептивы или имеют какие-либо противопоказания для их применения. Выходом из создавшегося положения может стать спираль - достаточно надежный способ защиты от нежелательной беременности.
Что такое внутриматочная спираль
Внутриматочная спираль или внутриматочное противозачаточное средство (ВМС) - это небольшое приспособление из пластика с медью, вводимое в полость матки. Это неплохой метод предохранения от нежелательной беременности, хотя его эффективность несколько ниже, чем у гормональных контрацептивов. Внутриматочная спираль вводится на срок от 3-х до 7 лет.
Внутриматочные противозачаточные средства были известны еще древним, так кочевые племена предупреждали беременность у верблюдиц путем введения в полость матки мелких камешков, но только во второй половине ХХ века после появления синтетических материалов появилась возможность этого вида контрацепции.
Виды и принцип действия внутриматочной спирали
В вопросе выбора ВМС лучше довериться опыту гинеколога. Есть три типа ВМС: медная внутриматочная спираль, внутриматочная прогестерон-рилизинг система (ПРС) и внутриматочная левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС).
Механизм действия медных ВМС заключается в нарушении процессов оплодотворения и внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки за счет местного воспаления и действия меди, подавляющей активность сперматозоидов. ВМС вызывает возникновение ограниченного воспаления в стенке матки, в результате чего в полости матки формируется кислая среда с повышенным количеством лейкоцитов, что тормозит продвижение сперматозоидов. Кроме того, спираль препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Такое ВМС вводится на срок от 2 до 5 лет - играет роль толщина медной проволоки.
ПРС - это не только механическое, но и гормональное средство, оно действует за счет образования повышенного количества слизи в канале шейки матки (образуется пробка, не позволяющая сперматозоидам проникнуть в полость матки). Эта спираль может применяться также для лечения гормональных расстройств. Такая спираль вводится на срок до 12 месяцев.
ЛРС - это также гормональная внутриматочная спираль, но более современная и совершенная, предназначенная для длительного использования (до 5-7 лет).
Все явления, которые возникают в матке, обратимы и при удалении ВМС может наступить беременность.
Как установить внутриматочную спираль
Если вы решили установить внутриматочную спираль, то, прежде всего, нужно обратиться к гинекологу. Перед ее использованием врач должен исключить наличие противопоказаний для применения ВМС
Иногда во время одной из первых менструаций происходит выпадение спирали (очень редко), поэтому во время менструаций желательно ограничивать физические нагрузки.
Применение ВМС требует регулярного наблюдения гинеколога (через 4-5 дней после введения, затем - один раз в 6 месяцев).
Противопоказания для применения внутриматочной спирали
Любые ВМС имеют противопоказания. Это:
- воспалительные заболевания женских половых органов (должно пройти не менее трех месяцев с момента выздоровления);
- скрытые инфекции (в том числе носительство инфекции);
- опухоли женских половых органов;
- предраковые заболевания (например, эрозия шейки матки);
- малокровие (анемия) различного происхождения;
- маточные кровотечения, имеющие любую причину;
- неправильное строение матки;
- сахарный диабет (способствует распространению воспаления).
Не рекомендуют вводить спираль нерожавшим женщинам, так как воспалительные явления, которые сопровождают любые ВМС, могут в дальнейшем сказаться на деторождении.
Внутриматочная спираль рекомендуется только тем женщинам, которые имеют одного полового партнера, в противном случае возможно заражение заболеваниями, передающимися половым путем, а так как ВМС увеличивают риск воспалительных явлений, то такие заболевания будут трудно поддаваться лечению.
Особенности менструального цикла после введения внутриматочной спирали
Непосредственно после введения внутриматочной спирали в течение 2-3 месяцев могут быть нарушения менструального цикла в виде обильных менструальных кровотечений и межменструальных кровянистых выделений. В дальнейшем все нормализуется, если же этого не произойдет, то нужно обратиться к гинекологу, так как это может быть признаком выраженного воспаления или гормональных нарушений.
Может ли наступить беременность после введения внутриматочной спирали
Такая возможность есть (эффективность при различных видах спирали до 98%). После удаления ВМС (только гинекологом) беременность обычно протекает без осложнений, но такие женщины требуют особого наблюдения акушера-гинеколога из-за риска возникновения воспалительных заболеваний. Если при осмотре шейки матки нити ВМК не видны и захватить их пинцетом в канале шейки матки не удается, то беременность лучше прервать, так как ВМК может препятствовать росту и развитию ребенка.
ВМС - это надежный вид предохранения от нежелательной беременности, но применять его можно только под контролем гинеколога.
Галина Романенко
