Гидроцефалия - это заболевание, характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в полости черепа из-за излишнего ее образования, нарушения ее всасывания или оттока. Следствием такого патологического состояния является увеличение размеров субарахноидальных пространств, желудочков мозга и базальных цистерн, то есть ликвороносных путей. Само название «гидроцефалия» происходит от соединения греческих слов «вода» и «голова», поэтому второе название данного заболевания - водянка мозга. Гидроцефалия может быть как врожденная, так и приобретенная, в зависимости от причин ее возникновения.
Врожденная гидроцефалия
Причиной возникновения врожденной гидроцефалии принято считать пороки внутриутробного развития плода, а также внутриутробное поражение его нервной системы. Врожденная гидроцефалия проявляется сразу после рождения в виде внутричерепной водянки, которая имеет нарастающий характер. Возникать врожденная гидроцефалия может вследствие наличия у матери инфекционно-воспалительных заболеваний, например, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции. Инфекционно-воспалительные заболевания могут провоцировать задержку развития тех структур мозга плода, которые обеспечивают всасывание жидкости. Приводить к врожденной гидроцефалии могут и редкие генетические наследственные аномалии, опухоли головного мозга, цереброваскулярная патология.
Различают сообщающуюся или открытую и окклюзионную или закрытую врожденную гидроцефалию. При открытой форме гидроцефалии наблюдается расширение всех желудочковых систем головного мозга. При этом препятствия для тока цереброспинальной жидкости нет. Закрытая форма гидроцефалии характеризуется наличием новообразований, спаечных процессов, каких-либо аномалий развития ликвороносной системы, при которых существует препятствие для нормального ликворотока внутри желудочковой системы головного мозга.
Врожденная гидроцефалия проявляется характерными изменениями и увеличением формы черепа, которые происходят под влиянием повышающегося давления жидкости. При этом кости черепа истончаются, черепные швы расширяются, а пульсация родничков отсутствует. При большой шарообразной голове лицо кажется совсем маленьким и имеет треугольную форму.
Приобретенная гидроцефалия
Из-за внутричерепной травмы в ходе родов в первые месяцы жизни ребенка может развиться приобретенная гидроцефалия. Внутричерепная травма в ходе родов приводит к возникновению внутричерепных кровоизлияний, что также может явиться причиной гидроцефалии. Кроме этого, причиной развития гидроцефалии могут стать перенесенные организмом ребенка интоксикации, менингиты, менингоэнцефалиты, которые приводят к нарушению всасывания цереброспинальной жидкости. В норме количество жидкости в мозге является постоянным, поскольку ее показатель уравновешивается постоянными процессами ее производства и всасывания. Это обеспечивает и постоянство внутричерепного давления. При нарушении же баланса и накоплении цереброспинальной жидкости происходит увеличение одного или нескольких желудочков мозга, что ведет к повышению внутричерепного давления.
Нарастающее повышение внутричерепного давления приводит к сдавлению жизненно-важных структур головного мозга, а это влечет за собой нарушение функций отделов мозга. Особенно опасным является быстроразвивающееся повышение внутричерепного давления, поскольку оно приводит к нарушению кровообращения в мозге и провоцирует грубые неврологические нарушения. Также повышение внутричерепного давления при гидроцефалии провоцирует и зрительные нарушения, отек дисков зрительных нервов. При длительном же отеке и серьезных стадиях развития снижения зрения возможны необратимые последствия для зрения, а именно слепота.
Для подтверждения диагноза «гидроцефалия» проводят неврологическое обследование, компьютерную томографию, нейросонографию, магнитно-резонансную томографию. После установления причины возникновения гидроцефалии принимается решение о проведении той или иной формы лечения. Чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, поскольку консервативное лечение не всегда дает при таком заболевании хороший результат.
Наталья Биатова
