Нервы можно сравнить с электропроводами, которые доставляют информацию из головного мозга в остальные части тела, и наоборот. Моторные (эфферентные) нервы несут информацию из мозга в другие части тела. Они позволяют мозгу отправлять сигналы различным органам - например, благодаря этим нервам мозг может регулировать частоту сердечных сокращения.
Сенсорные (афферентные) нервы поставляют информацию со всего тела в мозг - например, болевые сигналы, информацию о вкусах, температурах, прикосновениях.
- Защемление нерва вызвано давлением на нерв, в результате чего он не может нормально проводить сигнал. Причин у этого может быть множество, в зависимости от расположения нерва.
- Защемление нерва в шейном или поясничном отделе позвоночника может быть результатом грыжи межпозвоночного диска, артрита, костной шпоры, или стеноза позвоночного канала.
- Туннельный синдром запястья может привести к защемлению нерва в запястье. Это нарушение вызвано компрессией срединного нерва, проходящего через ткани запястья.
- Локтевой туннельный синдром - похожее нарушение, вызванное компрессией локтевого нерва. Оба эти нарушения наиболее часто встречаются у больных диабетом, а также у людей, которые в течение длительного времени выполняют повторяющиеся движения, задействующие запястья и локти - например, много печатают.
Кроме того, причинами защемления нерва могут быть различные травмы и отечность нижних конечностей, часто встречающаяся при беременности. Наследственная предрасположенность повышает риск развития этого нарушения.
Симптомы
Симптомы защемления нерва зависят от того, какой нерв поражен. Общими симптомами являются боль, онемение, покалывание и/или слабость мышц в области защемленного нерва.
При защемлении нерва может показаться, будто часть тела перестала нормально функционировать.
Например, защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать малоподвижность, онемение руки; а защемление нерва в поясничном отделе - то же самое, только в ноге.
Диагностика
Первичная диагностика делается на основании симптомов, которые описывает пациент, личного и семейного анамнеза. Врач также проводит предварительное обследование для проверки тонуса и чувствительности некоторых мышц. По результатам проверки может быть назначено дополнительное обследование. Наиболее часто для диагностики используется рентгеновское исследование. В зависимости от интенсивности симптомов и продолжительности заболевания, могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы медицинской визуализации позволяют получить дополнительную информацию, которую не может дать рентген. Это может быть особенно полезно, если нужно решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, а также подготовить к нему пациента.
В некоторых случаях требуются и такие специфические тесты, как исследование нервной проводимости и электромиография.
В первом случае, в ходе исследования нервы стимулируют слабыми электрическими импульсами, и измеряют скорость, с которой они перемещаются по нервам. В ходе электромиографии в мышцы вводят иглы, которые изменяют электрическую активность мышц при их сокращении.
Лечение
- Поддерживающие корсеты
В очень многих случаях защемление нерва можно вылечить при помощи отдыха холодных компрессов. Поддерживающие корсеты как раз помогают нервам отдохнуть, ограничивая их подвижность. Корсет, кроме того, предотвращает еще большее сдавливание защемленного нерва.
- Медикаменты
При лечении защемления нерва могут быть использованы противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или напроксен - они снимают воспаление в области защемления. Такие препараты, как габапентин (Neurontin) или прегабалина (Lyrica) используют специально для облегчения нервных болей.
- Физиотерапия
Физиотерапия помогает растянуть и укрепить определенные мышцы, благодаря чему давление на защемленный нерв ослабевает.
- Хирургическая операция
Если симптомы защемления нерва не проходят после применения консервативных методов лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция также рекомендуется пациентам, у которых в результате защемления нерва развилась мышечная слабость, и/или если защемление определенных нервов привело к недержанию мочи или кала (синдром конского хвоста). Это - признаки серьезного повреждения нервных тканей.
Вид операции зависит от того, где расположен защемленный нерв.
