В наше время нарушение эректильной функции стало настоящим бичом современного мужчины. Мужчины, которые имеют проблемы с потенцией, не способны достигать и поддерживать эрекцию, необходимую для проведения качественного полового акта. По данным статистики приблизительно 40% мужчин старше 35 лет в тот или иной период своей жизни начинают испытывать проблемы с потенцией и обращаются за помощью к врачу.
Перед началом лечения импотенции необходимо выяснить причины полового бессилия, а они могут быть самыми различными. Во врачебной практике выделяют несколько групп причин возникновения импотенции: эндокринные (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или надпочечников, гормональные нарушения), нейрогенные (нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, различные травмы спинного и головного мозга), психогенные (стресс, депрессия, неврозы, семейные конфликты, психические расстройства), сосудистые (атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушение венозного оттока из полового члена), лекарственные (прием некоторых гормональных, психотропных, гипотензивных препаратов, антидепрессантов), органические повреждения полового члена (различные травмы, воспаление кавернозных тел), воспалительные заболевания органов таза. В зависимости от наличия той или иной причины врач и назначает соответствующее лечение.
Методики лечения импотенции подразделяются на консервативные и оперативные. К консервативным методам относятся медикаментозное лечение, применение специальных устройств, а также использование микроинъекций препаратов.
Медикаментозные средства применяются для лечения импотенции довольно давно. И если раньше используемые препараты были малоэффективны и обладали большим количеством побочных реакций, то препараты последнего поколения обеспечивают мужчинам с эректильной дисфункцией полноценную половую жизнь. Но и они все же имеют ряд побочных эффектов: покраснение лица и шеи, незначительная головная боль, изменение восприятия цвета и остроты зрения.
Еще один консервативный метод - терапия импотенции при помощи вакуумно-констрикторных устройств, которые создают в пещеристых телах полового члена отрицательное давление. Эта терапия положительно влияет на эрекцию, вызывая приток крови, а удерживается эрекция за счет наложения специального сжимающего кольца, которое ограничивает венозный отток. Данный метод также имеет недостатки, поскольку приводит к болезненному семяизвержению, чувству онемения полового члена и кровоизлияниям на половом члене.
Также к консервативным методам лечения импотенции относятся и микроинъекции вазоактивных препаратов, которые проводятся непосредственно перед половым сношением. Комбинация различных фармакологических препаратов позволила сделать этот метод безопасным и достаточно эффективным.
Хирургическое вмешательство при импотенции применяется в настоящее время все реже, так как эффективность и безопасность медикаментозной терапии повышается с каждым новым поколением препаратов. Показанием к выбору хирургической методики лечения могут стать те случаи, когда предпринимаемое консервативное лечение не приносит ощутимых результатов. Так оперативное вмешательство может использоваться в комплексном лечении венозной недостаточности полового члена. При артериальной недостаточности может применяться микрососудистое шунтирование, но показана данная операция в большей степени молодым пациентам.
Протезирование мужского полового органа используется довольно редко и в тех случаях, когда все используемые методики лечения импотенции не принесли желаемого результата. В ходе операции производится имплантация протезов, что позволяет восстановить ригидность полового члена.
Если импотенция имеет четкий психогенный фактор развития, то главная роль в лечении половой дисфункции должна отводиться работе пациента с психотерапевтом. Как правило, достаточно всего лишь несколько сеансов для выявления глубинных психологических причин имеющейся проблемы и для восстановления нормальной половой жизни мужчины.
Наталья Биатова
