Гипертонус матки: сложности счастливого периода

гипертонус маткиУ вас «гипертонус матки» - как пугаются этого словосочетания все, без исключения, беременные. Действительно, ведь гипертонус матки опасен таким осложнением, как самопроизвольное прерывание беременности. Именно поэтому врачи-акушеры на приеме в женской консультации в первую очередь оценивают общий анализ мочи и тонус матки.

 

Гипертонус матки доставляет не только женщине неприятные ощущения, но и влияет на состояние плода. Поэтому, вопрос о том, необходимо ли лечить повышенный тонус матки или нет, не стоит. Каждая беременная должна знать, что при возникновении малейшего дискомфорта в области матки ей необходимо обратиться к врачу.

Матка, как известно, это мышечный орган и состоит из трех слоев: наружный (серозный), мышечный (самый толстый) и внутренний (эндометрий или слизистая оболочка). В период беременности матка растет за счет мышечного слоя. Мышечные волокна увеличиваются в объеме и в количестве. О нормальном тонусе матки говорят, когда мышечный слой расслаблен, и все необходимые питательные вещества и кислород без препятствий поступают через кровеносные сосуды к плоду. Если же мышечный слой напряжен, то это свидетельствует о гипертонусе матки, и, соответственно, затрудняется поступление кислорода и прочего к будущему ребенку.

Причины гипертонуса матки

Главной причиной гипертонуса матки является недостаток прогестерона – гормона беременности. Дефицит прогестерона характерен для следующих состояний:

  • гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов, диагностируемый еще до беременности);
  • генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов);
  • гиперпролактинемия (повышенное образование пролактина, при его избытке выработка прогестерона уменьшается).

Также к гипертонусу могут привести различные структурные изменения матки:

  • миома матки;
  • эндометриоз матки;
  • воспалительные процессы (эндометрит);
  • пороки развития матки (двурогая матка, седловидная матка, внутриматочная перегородка и прочие).

Кроме того, гипертонус матки может быть обусловлен следующими факторами:

  • стрессы;
  • тяжелый физический труд;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие в анамнезе абортов и диагностических выскабливаний матки;
  • крупный плод;
  • мало- или многоводие;
  • травма живота (удар, падение);
  • возраст (младше 18 лет и старше 30);
  • вредные условия труда;
  • вредные привычки.

Диагностика

Гипертонус матки является симптомом преждевременных родов или угрозы выкидыша. Врач во время приема должен обязательно выявить у женщины жалобы на тянущие боли внизу живота или в пояснице, напряжение матки (матка «как камень») и наличие кровянистых выделений. В поздние сроки беременности важно учитывать шевеление плода (при гипертонусе количество шевелений уменьшается за счет гипоксии будущего ребенка). К основным методам диагностики относятся следующие:

  • пальпация живота (в поздние сроки во время ощупывания матки отмечается ее напряжение);
  • сердцебиение плода (частота ударов, их ясность) для выявления гипоксии;
  • УЗИ матки (выделяют тотальный гипертонус, когда напряжена вся матка и локальный, сокращение мышечных волокон на одном участке матки);
  • тонусометрия.

Чем опасен гипертонус матки

Повышенный тонус матки может приводить к таким осложнениям беременности, как:

  • угроза выкидыша;
  • угроза преждевременных родов;
  • замершая беременность;
  • гипоксия плода (нехватка кислорода);
  • внутриутробная задержка развития плода.

Лечение повышенного тонуса матки, особенно при наличии жалоб должно проводиться в стационаре, при этом женщине назначается постельный режим. При амбулаторном лечении беременной рекомендуют избегать любых физических нагрузок, волнений и больше лежать.

Для снятия гипертонуса матки широко применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин и прочие). Кроме того, показано назначение успокоительных средств (настойка пустырника или валерианы). При дефиците прогестерона в первом триместре беременности назначаются утрожестан или дюфастон (синтетические аналоги прогестерона). После 16 недель беременности проводится лечение токолитиками (гинипрал, партусистен).

Читать дальше Проявление
 
 
 
Обсуждаемые